ડો. હરપાલસિંહ ડાભી, એમડી રેસ્પિરેટરી મેડિસિન, એફસીસીએસ સિનિયર કન્સલ્ટન્ટ પલ્મોનોલોજી એન્ડ ક્રિટિકલ કેર, એચસીજી હોસ્પિટલ્સ, ભાવનગર
આપણામાંના મોટાભાગના લોકો જ્યારે ઉધરસ સતત રહે અથવા છીંક આવવાનું બંધ ન થાય ત્યારે અસહાયતાની ઊંડી લાગણી અનુભવે છે. ભારતમાં, જ્યાં ઋતુઓ સાથે વાતાવરણ નાટકીય રીતે બદલાય છે, ત્યાં પસાર થતી મોસમી બળતરા અને દમ જેવા ગંભીર, દીર્ઘકાલીન શ્વસન રોગ વચ્ચેની સીમા ચિંતાજનક રીતે અસ્પષ્ટ થઈ શકે છે. આ મહત્ત્વપૂર્ણ તફાવતને સમજવો એ યોગ્ય સારવાર અને જીવનની સારી ગુણવત્તા સુનિશ્ચિત કરવા તરફનું પ્રથમ અને સૌથી મહત્ત્વપૂર્ણ પગલું છે.
મોસમી ઘૂસણખોર: એલર્જિક રાઇનાઇટિસ
ભારતમાં શ્વસનતંત્રની અસ્થાયી અસ્વસ્થતા અનુભવતા લોકોની મોટી બહુમતી એલર્જિક રાઇનાઇટિસ – જે તબીબી શબ્દ છે અને જેને સામાન્ય રીતે ઘણા લોકો મોસમી એલર્જી અથવા હેય ફિવર કહે છે – તેની સાથે સંઘર્ષ કરી રહી છે. ભારતમાં, આ સ્થિતિની વ્યાપકતા નોંધપાત્ર છે. વિજ્ઞાન અને ટેકનોલોજી મંત્રાલય દ્વારા સમીક્ષા કરાયેલા ડેટા અનુસાર, અભ્યાસો અનુસાર ૨૦% થી ૩૦% વસ્તી તેનાથી પીડાય છે.
મિકેનિઝમ: એલર્જિક રાઇનાઇટિસ એ અનિવાર્યપણે રોગપ્રતિકારક તંત્રની સ્થાનિક અતિપ્રતિક્રિયા છે. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ પરાગ (ખાસ કરીને અમુક વૃક્ષો, ઘાસ અથવા કુખ્યાત પાર્થેનિયમ નીંદણ જેવા સ્ત્રોતોમાંથી) અથવા ધૂળના કણો જેવા હાનિકારક પદાર્થને શ્વાસમાં લે છે, ત્યારે રોગપ્રતિકારક શક્તિ તેને ભૂલથી ખતરો માને છે. આનાથી મુખ્યત્વે હિસ્ટામિન જેવા રસાયણો મુક્ત થાય છે, જે નાકની અંદરની ત્વચામાં બળતરા પેદા કરે છે.
લક્ષણો: લક્ષણો મુખ્યત્વે ઉપલા શ્વસનમાર્ગ અને આંખો સુધી મર્યાદિત છે:
- સતત છીંક આવવી અને નાકમાં ખંજવાળ આવવી
- સ્વચ્છ, પાણીયુક્ત વહેતું નાક (રાઇનોરિયા) અને નાક જામ થવું
- ખંજવાળ અને આંખોમાં પાણી આવવી
નિર્ણાયક રીતે, આ લક્ષણો એપિસોડિક અને મોસમી છે, જે ઘણીવાર વર્ષના ચોક્કસ સમય સાથે સંબંધિત છે, જેમ કે ચોક્કસ શહેરના પરાગરજ કેલેન્ડર જેવા સ્થાનિક અભ્યાસોમાં ઓળખવામાં આવેલી ટોચની પરાગરજ ઋતુઓ. જ્યારે એલર્જનના સંપર્કને દૂર કરવામાં આવે છે ત્યારે તેઓ હલ થાય છે.
ક્રોનિક સેન્ટિનલ: અસ્થમાને સમજવું
અસ્થમા, તદ્દન વિપરીત, શ્વસનમાર્ગનો ક્રોનિક બળતરા ડિસઓર્ડર છે. તે નીચલા શ્વસનમાર્ગને અસર કરે છે, શ્વાસનળીઓ ફેફસાંમાં ઊંડે સુધી જાય છે. આ સ્થિતિ ભારતમાં અંદાજે 37.5 મિલિયન લોકોને અસર કરે છે , જે વૈશ્વિક બોજનો નોંધપાત્ર હિસ્સો છે, જેમ કે મુખ્ય તબીબી જર્નલના અહેવાલો દ્વારા પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યું છે.
મિકેનિઝમ: અસ્થમાનો મુખ્ય ભાગ ફેફસાના શ્વસનમાર્ગની લાંબા ગાળાની બળતરા છે, જે તેમને હાયપર-રિસ્પોન્સિવ બનાવે છે. જ્યારે ટ્રિગર, જે એલર્જન હોઈ શકે છે, અથવા ઠંડી હવા, કસરત, વાયુ પ્રદૂષણ અથવા શ્વસન ચેપ હોઈ શકે છે, ત્યારે શ્વસનમાર્ગની આસપાસના સ્નાયુઓ કડક થાય છે (શ્વાસનળી સંકોચન) અને આંતરિક અસ્તર સોજો આવે છે, જે વધુ પડતા લાળ ઉત્પન્ન કરે છે. આ ત્રણ પરિબળો હવાના માર્ગોને નોંધપાત્ર રીતે સંકુચિત કરવા માટે જોડાય છે.
લક્ષણો: અસ્થમાના લક્ષણો શ્વાસ અને છાતી પર તેમની અસર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
- પુનરાવર્તિત વ્હીઝિંગ: એક હાઈ પિચ, સીટી વગાડવાનો અવાજ, ખાસ કરીને શ્વાસ બહાર કાઢતી વખતે.
- શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, આરામ કરતી વખતે પણ.
- છાતીની ચુસ્તતા અથવા છાતી પર દબાણની સંવેદના.
- વારંવાર ઉધરસ, જે ઘણીવાર રાત્રે અથવા વહેલી સવારે વધુ ખરાબ થાય છે.
સરળ એલર્જીથી વિપરીત, અસ્થમા એ એક ચાલુ રોગ છે જેને ગંભીર, સંભવિત જીવલેણ હુમલાઓ અથવા ઉગ્રતાને રોકવા માટે લાંબા ગાળાના સંચાલનની જરૂર છે.
આરોગ્ય અને સુખાકારી માટે પાંચ આવશ્યક નિવારક પગલાં
- સંતુલિત આહાર: બ્લડ પ્રેશર અને ચયાપચયના સ્વાસ્થ્યને નિયંત્રિત કરવા માટે આખા ખોરાક (ફળો, શાકભાજી, આખા અનાજ) ને પ્રાધાન્ય આપો અને પ્રોસેસ્ડ ખોરાક, વધુ પડતું મીઠું અને ખાંડને તીવ્ર રીતે મર્યાદિત કરો.
- નિયમિત કસરત: તમારા હૃદયને મજબૂત બનાવવા અને તંદુરસ્ત વજન જાળવવા માટે મોટાભાગના દિવસોમાં ઓછામાં ઓછી 30 મિનિટની મધ્યમ પ્રવૃત્તિ (દા.ત., ઝડપી ચાલવું અથવા યોગ) કરવાનું લક્ષ્ય રાખો.
- તમાકુ ટાળો અને આલ્કોહોલને મર્યાદિત કરો: રક્તવાહિની, યકૃત અને શ્વસન રોગોને રોકવા માટે તમામ પ્રકારના તમાકુ અને મધ્યમ આલ્કોહોલનું સેવન સંપૂર્ણપણે દૂર કરો.
- તણાવ અને ઊંઘનું સંચાલન કરો: માઇન્ડફુલનેસ / ધ્યાનની પ્રેક્ટિસ કરો અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને હોર્મોનલ સંતુલનને ટેકો આપવા માટે રાત્રે 7-9 કલાકની ગુણવત્તાયુક્ત ઊંઘની ખાતરી કરો.
- નિયમિત આરોગ્ય તપાસ: ગંભીર માંદગી તરફ દોરી જાય તે પહેલાં જોખમી પરિબળોને શોધવા અને સંચાલિત કરવા માટે નિયમિત સ્ક્રિનિંગ (બ્લડ પ્રેશર, ગ્લુકોઝ અને લિપિડ્સ માટે) શેડ્યૂલ કરો.
ઓવરલેપ: એલર્જિક અસ્થમા અને નિદાન
તે સ્વીકારવું અગત્યનું છે કે આ બંને શરતો ઘણીવાર સહઅસ્તિત્વ ધરાવે છે. એલર્જિક અસ્થમા એ એક પેટા પ્રકાર છે જ્યાં અસ્થમાના લક્ષણો સીધા શ્વાસમાં લેવામાં આવેલા એલર્જન દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. હકીકતમાં, એલર્જિક રાઇનાઇટિસવાળા ઘણા વ્યક્તિઓમાં હાયપર-રિસ્પોન્સિવ એરવેઝ હોય છે, જે એક ખ્યાલ ઘણીવાર નિષ્ણાતો દ્વારા “એક શ્વસનમાર્ગ, એક રોગ” તરીકે ઓળખાય છે.
ખતરો એ છે કે સતત ઉધરસ અથવા શ્વાસ આવવું એ “ફક્ત એક એલર્જી” છે. જ્યારે મૌખિક એન્ટિહિસ્ટામાઇન રાઇનાઇટિસની છીંક અને વહેતા નાકને દૂર કરી શકે છે, ત્યારે તેઓ અસ્થમાના અંતર્ગત વાયુમાર્ગની બળતરાની સારવાર કરતા નથી. આ દેખરેખ રોગનું અન્ડર-નિદાન અને અન્ડર-ટ્રીટમેન્ટ તરફ દોરી શકે છે, જે ભારતીય આરોગ્યસંભાળ લેન્ડસ્કેપમાં એક મોટી ચિંતા છે જે નબળા નિયંત્રણમાં ફાળો આપે છે.
ક્રિયાશીલ ટેકઅવે: જો લક્ષણો નાક અને આંખોથી આગળ વધે છે જેમાં ઘરાઘરવાટા, છાતીમાં ચુસ્તતા અથવા ઉધરસ શામેલ છે જે ઊંઘને ખલેલ પહોંચાડે છે, તો આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકની સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. નિદાનમાં ઘણીવાર ફેફસાના કાર્યને માપવા માટે સ્પાઇરોમેટ્રી જેવા પરીક્ષણો દ્વારા સમર્થિત ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકનનો સમાવેશ થાય છે , જેની ભલામણ સંયુક્ત ભારતીય છાતી સોસાયટી (આઇસીએસ) / નેશનલ કોલેજ ઓફ ચેસ્ટ ફિઝિશિયન્સ (એનસીસીપી) માર્ગદર્શિકા દ્વારા કરવામાં આવે છે. સચોટ નિદાન લક્ષિત વ્યવસ્થાપન યોજનાને મંજૂરી આપે છે જેમાં શ્વસનમાર્ગને સ્વસ્થ, સક્રિય અને ખુલ્લા રાખવા માટે લાંબા ગાળાના અસ્થમા નિયંત્રણનો મુખ્ય આધાર ઇન્હેલ્ડ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ શામેલ હોઈ શકે છે.
==========
